论著
梁文锴, 郭全义, 韩树峰, 张莉, 彭江, 刘舒云, 梁增义, 许文静, 卢世璧
目的 利用体感诱发电位及运动功能评分,评价医用自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除术后硬膜外粘连的安全性。
方法 将 L5 全椎板切除的新西兰兔 24 只随机分为 4 组,A 组为对照组:术区生理盐水冲洗后关闭切口;B 组、C 组、D 组均为实验组:均在术区硬脊膜暴露区覆盖医用自交联透明质酸钠凝胶,而覆盖剂量各不相同,分别为 0.5、0.75和1.0 ml。分别于麻醉后,椎板切除术后,闭合手术切口之后,术后 8 周这 4 个时间点进行体感诱发电位监测并记录潜伏期值。并分别于术前,术后 1 d,术后 8 周对各组动物进行后肢运动功能评分。
结果 麻醉后和椎板切除术后各组潜伏期值无统计学差异(P > 0.05)。在关闭切口后测定各组的潜伏期值显示:A 组和 B 组潜伏期值均无延迟(P > 0.05),C 组和 D 组潜伏期值出现明显延迟(P < 0.05)。在术后 8 周复测各组潜伏期值,均处于正常范围(P > 0.05)。运动功能评分结果:术前所有动物评分均正常。在术后 1 d,A 组和 B 组动物的评分仍然正常,C 组和 D 组的动物评分下降。在术后 8 周,各组动物的运动功能评分均再次正常。
结论 体感诱发电位是测定脊髓损伤的敏感指标;椎板切除术后局部覆盖预防粘连剂有剂量的要求,0.5 ml 的医用自交联透明质酸钠凝胶不会对该动物模型的脊髓的电生理功能及后肢运动功能产生影响。