论著
白小刚 胡辛欣 李聪然 杨信怡 张伟新 娄人慧 游雪甫
目的 评价注射用头孢拉宗钠的体内外抗菌活性。
方法 选取 663 株临床分离致病菌为实验菌,以头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢米诺、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢吡肟为对照药物,分别采用平皿二倍稀释法测定药物最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)、绘制杀菌曲线(KCs)并行诱导耐药实验,观察头孢拉宗的体外抗菌作用;建立小鼠腹腔感染模型,评价头孢拉宗皮下给药对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的体内疗效。 结果 头孢拉宗对多种革兰阴性菌具有较高的抗菌活性,尤以对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性更为突出,其 MIC50、MIC90 分别为 0.5、8 μg/ml,对产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性也较强,其 MIC50、MIC90 分别为 4、8 μg/ml;头孢拉宗对革兰阴性菌的抗菌作用大多优于头孢西丁、头孢美唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢替坦和头孢呋辛,而对革兰阳性菌的抗菌活性较弱,与头孢替坦和头孢米诺相近。MBC 和 KCs 测定结果表明,头孢拉宗对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌均具有杀菌作用。以 1/4 MIC 剂量诱导 20 d 后,头孢拉宗对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性无明显改变。头孢拉宗皮下给药对大肠埃希菌 ATCC25922、大肠埃希菌 1515、肺炎克雷伯杆菌 7、肺炎克雷伯杆菌 9613 感染小鼠的体内疗效明显优于头孢美唑和头孢唑啉(均 P < 0.01);对金黄色葡萄球菌感染小鼠的体内疗效与头孢美唑相近(P > 0.05),但弱于头孢唑啉(P < 0.01)。
结论 注射用头孢拉宗钠对多数革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌具有较强的体外抗菌活性;同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌腹腔感染小鼠的体内疗效也较好。