目的 探讨活化单倍相合异基因造血干细胞(allogeneic haploidentical hematopoietic stem cells,haplo-HSC)治疗各类晚期难治性肿瘤的安全性和临床疗效。
方法 42 例晚期转移性或化疗抵抗性肿瘤患者入组,均接受一个疗程 haplo-HSC 治疗,分别通过影像学检查、生活质量评分以及外周血淋巴细胞亚群、细胞因子变化情况来评估临床疗效和免疫学反应。
结果 ①42 例患者中,7 例部分缓解(PR),25 例疾病稳定(SD),10 例疾病进展(PD),有效率(CR + PR)为 16.67%,临床获益率(CR + PR + SD)为 76.19%。中位随访时间 21 个月,中位达进展时间(mTTP)为 3.7 个月,中位生存时间为 7.8 个月,1 年生存率为 14%;②治疗后患者的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+/CD8+、CD3–CD16+CD56+ NK 均明显升高(P < 0.05),而 CD8+、CD4+CD25+Treg 明显降低(P < 0.05);TNF-α、IFN-γ 等 Th1 类细胞因子明显升高(P < 0.01),而 TGF-β 明显下降(P < 0.05);③除一过性的发热、乏力外,未出现其他不良反应。
结论 晚期难治性肿瘤患者,采用活化 haplo-HSC 治疗可以增强自身免疫功能,提高生存率和生活质量,并且有良好的耐受性。